La Justicia Federal de La Pampa ordenó a la prepaga Prevención Salud otorgar la cobertura integral del cien por ciento para la realización de un estudio genómico de alta complejidad destinado a un tratamiento oncológico.

El pronunciamiento fue dictado por el juez federal Juan José Baric en el marco de una acción de amparo iniciada para resguardar la salud de una afiliada a la que se le detectó un carcinoma invasor en la mama derecha. Tras ser sometida con éxito a una cirugía de extirpación y completar radioterapia con el especialista Juan Pablo Sosa Caresano, su oncólogo tratante, Alejandro Kuzminin, consideró imprescindible prescribir el Test Oncotype DX Breast Cancer el pasado 29 de julio.

Pese a la indicación médica y a contar con más de diez años de afiliación, la empresa de medicina prepaga rechazó la solicitud bajo el argumento de que el análisis no se encontraba contemplado en el plan contratado. Ante el silencio posterior de la firma frente a los reclamos formales, la paciente recurrió a la vía judicial bajo el patrocinio letrado de la médica María Alina Dutto, exigiendo una respuesta urgente ante la gravedad del cuadro clínico.

La importancia médica de la plataforma genómica

El estudio reclamado no constituye un análisis de laboratorio convencional, sino una plataforma predictiva que examina la actividad de 21 genes específicos en el tejido tumoral. Su relevancia radica en medir estadísticamente el riesgo de recurrencia de la enfermedad y en predecir con precisión si la paciente obtendrá un beneficio real al someterse a ciclos de quimioterapia o si dicho procedimiento invasivo resultará innecesario.

Al evaluar la medida cautelar, el magistrado ponderó también el dictamen de la fiscal federal Iara J. Silvestre y recordó que el derecho a la salud posee máxima jerarquía constitucional. El fallo enfatizó que la falta de certeza sobre el tratamiento inmediato configura un peligro inminente de daño irreparable, por lo que las trabas administrativas de las empresas no pueden anteponerse al bienestar de los afiliados.

Finalmente, el Juzgado Federal de Santa Rosa resolvió ordenar a la prepaga que brinde la cobertura total en un plazo perentorio de cuarenta y ocho horas para la ejecución de la prueba en el Instituto OMICS, ubicado en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, sentando un contundente antecedente en materia de medicina de precisión.